安徽省滁州市人民政府办公室


关于印发滁州市民生工程暨惠民直达工程试点工作考核办法的通知

滁政办〔2009〕42号


各县、市、区人民政府，市直有关单位：
　　经市政府同意，现将《滁州市县市区民生工程暨惠民直达工程试点工作考核暂行办法》、《滁州市市直单位民生工程暨惠民直达工程试点工作考核暂行办法》印发给你们，请认真贯彻执行。

滁州市人民政府办公室
二〇〇九年六月二日



滁州市县市区民生工程暨惠民直达工程试点工作考核暂行办法

　　为深入推进民生工程、惠民直达工程实施，确保各项惠民政策措施落到实处，根据市政府与各县市区政府签订的民生工程目标责任书及市政府对惠民直达工程试点工作的具体要求，制定本办法。
　　第一条 考核范围。对各县（市、区）政府实施民生工程、惠民直达工程试点工作进行考核。
　　第二条 考核内容。根据市政府与各县（市、区）政府签订的民生工程目标责任书及惠民直达工程试点工作的目标任务，考核各县（市、区）政府组织实施民生工程、惠民直达工程工作情况。
　　第三条 考核原则。注重实施效果，力求客观公正；简化考核方式，硬化考核指标；实行抽样扣分，规范评分操作；公开考核结果，接受社会监督。
　　第四条 考核方式。考核总分为100分。其中民生工程70分，惠民直达工程30分。由市民生办、惠民办统计各县市区最终得分。
　　第五条 考核组织。考核工作在市民生工程、惠民直达工程协调小组统一领导下，由市民生办、惠民办和市直各牵头部门共同组织实施。
　　第六条 民生工程工作考核（70分）
　　（一）综合督查（10分）。由市民生工程协调小组办公室上、下半年各组织一次实地考核，每次5分。主要考核各县（市、区）民生工程组织实施情况、资金管理情况、实施效果情况。主要采取随机抽样检查、实地验证扣分。
　　（二）日常管理（10分）。考核各县（市、区）民生工程协调小组办公室日常工作情况，报表、信息、资料报送等。具体考核细则由市民生办制定。
　　（三）部门考核（50分）。由市直各牵头部门负责实施。主要根据市政府与县（市、区）政府签订目标责任书的相关内容，由市直各牵头部门制定具体考核方案（报市民生工程协调小组备案），结合日常工作掌握的情况进行逐项考核评分。每项民生工程最高得分50分，由市民生办汇总加权，计算最终分值。
　　（四）对省考核督查中发现的问题，相应扣减相关县（市、区）得分，发现一处扣2分。对年度内发生重大违规、违纪问题的县（市、区），取消当年评优资格。
　　第七条 惠民直达工程试点工作考核（30分）
　　（一）综合督查（16分）。由市惠民直达工程协调小组办公室上、下半年各组织一次实地考核，每次8分。主要采取随机抽样检查、实地验证扣分。考核主要内容：
　　1. 管理“一体化”（2分）。构建政府统一领导、部门分工负责、整体配合联动的工作机制；实行惠民资金由财政部门集中统一管理、“一个漏斗”发放的管理机制；建立健全监督检查机制。
　　2. 平台“一网联”（4分）。建立以互联网系统为依托，以“金财工程”为支撑，应用现代化的计算机网络技术，按时完成全县（市、区）网络连通；制定网络管理和职责分工制度，保持信息系统正常畅通；建立惠民资金补助对象基础信息的归集、初审、变更、备份、监管、查寻、发布以及网络运行、升级、维护、传输、财务核算等功能为一体的惠民直达工程动态管理信息网络。
　　3. 审核“一线实”（4分）。遵循公开透明、公平公正、程序规范、动态管理、能进能出的原则，按照“责任明确在一线要实、规范操作在一线要实、动态管理在一线要实、政策衔接在一线要实、考核奖惩在一线要实”的要求，建立上下协调、管理有序、操作规范、奖惩严明的惠民资金补助对象管理新机制。
　　4. 发放“一卡通”（3分）。以每个城、乡居民户为单位，分别开设惠民补助资金专用账户，委托金融机构将补助资金直接打入居民个人账户进行发放。惠民补助资金发放，应坚持公开公正，规范透明，定时发放，封闭运行，各类惠民补助资金全部由县（市、区）级金融机构统一打卡发放。
　　5. 服务“一站办”（3分）。依托乡镇、街道为民服务中心，集中办理各类惠民资金管理和发放，为城乡居民提供惠民政策咨询、行政性审批和公益性服务事项，实行“一个中心”对外、“一个窗口”受理、“一条龙”服务。提高为民服务中心的服务质量，方便群众，减少办事环节，各项为民服务的规章制度、办事流程按规定上墙。
　　（二）日常管理（2分）。考核各县（市、区）惠民办日常工作情况，报表、信息、资料报送情况。
　　（三）部门考核（10分）。由市直各牵头部门负责实施。依据市政府滁政〔2008〕62号文件精神，结合日常工作掌握的情况进行考核评分。
　　（四）工作创新（2分）。工作中有创新、影响大、效果好，有推广和借鉴价值的。
　　第八条 考核结果运用。年终，市民生办、惠民办组织考核小组对照考评内容逐项量化打分，并将考核情况报市民生工程、惠民直达工程协调小组，由协调小组对获奖单位进行通报表彰，以“以奖代补”适当补助工作经费。考核评比设一等奖1名，二等奖2名，三等奖2名。
　　第九条 本办法自2009年实施。



滁州市市直单位民生工程暨惠民直达工程试点工作考核暂行办法

　　为深入推进民生工程、惠民直达工程实施，加强市民生工程、惠民直达工程协调小组成员单位间的工作协调，进一步明确职责，形成整体合力，确保年度各项任务完成，制定本办法。
　　第一条 考核范围。市直民生工程及惠民直达工程协调小组成员单位。
　　第二条 考核内容。重点考核民生工程及惠民直达工程方案制定、组织实施、政策落实、督促检查、目标任务完成等情况。
　　第三条 考核原则。注重实施效果，力求客观公正；简化考核方式，硬化考核指标；规范评分操作，公开考核结果。
　　第四条 考核方式。考核采取分别考核的方式进行，民生工程100分，惠民直达工程100分。考核参照部门年度总结，根据民生办及惠民办日常考核记录和上门检查情况进行打分。由市民生办、惠民办统计各成员单位最终得分。
　　第五条 考核组织。考核工作在市民生工程、惠民直达工程协调小组统一领导下，由市民生办、惠民办负责组织实施。
　　第六条 民生工程工作考核（100分）
　　（一）任务完成（60分）
　　1. 全面完成省政府与市政府签定的目标责任书任务每项工程得60分，未完成任务的按比例折算得分。
　　2. 对省考核督查中发现的问题，相应扣减市直相关部门得分，发现一处扣1分。
　　（二）日常事务管理（30分）
　　1. 指定专门人员负责民生工程具体事务（3分）。
　　2. 及时进行工作部署（2分）。
　　3. 制定具体实施办法（2分）。
　　4. 按要求及时报送民生工程报表、说明及信息（10分）。
　　5. 年度内定期、不定期召开民生工程协调推进会（2分）。
　　6. 年度内开展民生工程督查、检查（2分）。
　　7. 参加民生工程协调小组组织的活动、会议（5分）。
　　8. 民生工程资料整理归档（4分）。
　　（三）民生工程工作量（4分）。根据各部门承担民生工程工作量，每项得1分，最高不超过4分。
　　（四）积极做好宣传工作（6分）。在滁州电视台、滁州日报等地方媒体宣传报道一次得0.5分；在省级媒体宣传报道一次得1分；在省以上媒体宣传报道一次得2分。累计得分不超过6分。
　　第七条 惠民直达工程试点工作考核（100分）
　　（一）任务完成（60分）。市直相关单位全面完成惠民直达工程“一体化”、“一网联”、“一线实”、“一站办”、“一卡通”得50分，未完成任务每项扣12分。
　　（二）日常事务管理（26分）
　　1. 指定专人负责惠民直达工程工作（3分）。
　　2. 制定具体实施办法（3分）。
　　3. 年度内定期、不定期召开工作推进会（4分）。
　　4. 年度内开展惠民直达工程督促检查，及时进行工作部署（5分）。
　　5. 信息报送、资料整理归档（3分）。
　　6. 各部门建立系统内外网络，配备专门网络管理员，建立惠民直达工程动态管理信息网络（8分）。
　　（三）积极做好宣传工作（6分）。在滁州电视台、滁州日报等地方媒体宣传报道一次得0.5分；在省级媒体宣传报道一次得1分；在省以上媒体宣传报道一次得2分。累计得分不超过6分。
　　（四）工作有创新（3分）。工作中有创新、影响大、效果好，有推广和借鉴价值的。
　　（五）部门工作量（5分）。根据各部门承担的工作量酌情计分。
　　第八条 考核结果运用。年终，市民生办、惠民办组织考核小组对民生工程、惠民直达工程分别打分，分别考核。根据考核结果，由市协调小组对获奖单位进行通报表彰，以“以奖代补”适当补助工作经费。考核评比各设一等奖1名，二等奖2名，三等奖3名。
　　第九条 本办法自2009年实施。



卫生部


家庭接生常规（试行）
卫生部


一、目的
家庭分娩在农村边远地区还是一种主要方式。为提高家庭接生质量，保护产妇、新生儿健康，减少并发症，降低死亡率，特制定本常规。
二、条件
1．要经县（市、区）卫生局和县妇幼保健所站考核获得乡村妇幼医生、接生员证书及个体开业接生人员证书。
2．要有通风良好，温度适宜，光线充足，清洁的房间。
3．要有经高压灭菌的产包，必备的用具及药品。
三、适应家庭接生的对象
已经当地乡村妇幼医生或接生员进行孕期检查，排除或已纠正高危因素者，可在家分娩。
四、禁忌在家接生
1．孕妇患有心、肝、肺、肾、原发性高血压、糖尿病等重要脏器疾病者。
2．既往有异常妊娠或分娩史者，如死胎、死产、早产、流产、剖宫等。
3．此次妊娠有明显异常情况存在，如妊娠高血压综合症、羊水过多、羊水过少、妊娠过期、胎盘早剥、前置胎盘、多胎妊娠、胎位不正、骨盆明显狭窄或畸形。
4．年龄在35岁以上、18岁以下的初产妇或多年不孕的妇女怀孕者。
五、接生备品（产包备品）
详见农村各级医疗保健机构产科设置装备基本要求附件1
（其他备品）
1．碘酒、酒精棉球各一小瓶，大棉球一小罐，1‰新洁尔灭溶液500—1000毫升。
2．5毫升及20毫升注射器各一支，7号针头2枚，持针器1把，大、小园针各1枚，三角针1枚，0或1号羊肠线一根，4号丝线数根，胎头吸引器1个，大镊子1把。
3．催产素、麦角、阿托品、强尔心、可拉明、50％葡萄糖、维生素Ｃ等急救药品。
4．刷手用毛刷、毛巾、肥皂、脸盆、油布等（可由产家自备）
六、接生准备
1．接生员用1‰新洁尔灭溶液将产房喷雾消毒。
2．接生员戴好帽子、口罩、用肥皂水将手刷净。
3．在床或炕边铺好油布，上铺双层小床单，产妇取截石位躺在上面。接生人员立于产妇右侧，临产前用温肥皂水擦洗产妇外阴，再用清水（凉开水）将肥皂洗净后，用大镊子挟干棉球沾1‰新洁尔灭溶液按十点消毒法自上至下，自内向外消毒外阴。
4．接生员打开产包，嘱产妇抬高臀部，两手持臀单上缘平铺于产妇身下，再将腹单铺在产妇腹部，嘱产妇抬左脚穿上腿套后放在臀单左侧，同样穿好右侧腿套，右脚放在臀单右侧。
5．接生员穿好隔离衣，戴手套，迭好会阴垫，准备接生。
七、接生程序
第一产程（宫口扩张期）
注意产程进展，观察宫缩间隔、持续时间，每隔1—2小时在宫缩间歇时听胎心一次，每隔4小时测血压一次，随时发现异常情况，如胎心每分钟超过160次或少于120次均说明胎儿可能有宫内窘迫，应立即找原因予以处理或请上级医生协助处理。如立即给产妇改变体位（左侧卧
），静脉推注“三联”（50％葡萄糖60毫升，维Ｃ500毫克、尼可刹米375毫克），处理后，胎心无好转，应尽早结束分娩（初产妇超过24小时应转送医院）。
破水：如产妇自然破水，可于拨露后准备保护会阴，对已破膜的产妇，要注意外阴清洁，破膜超过12小时，应给予抗菌药物）如未破水，可于宫口开全后行人工破水，接生员用左手下压会阴体，右手持一消毒针头或弯钳在无宫缩时轻轻刺破胎膜，使羊水缓缓流出，注意观察羊水的色
、量，以明确有无胎儿宫内窘迫。如有窘迫应立即找上级医生协助处理。
第二产程（胎儿娩出期）
1．指导产妇加腹压，每5分钟听一次胎心，及时发现异常情况，在感到子宫要开始收缩时，嘱产妇深吸一口气，然后随着宫缩加强向下并气，宫缩间歇时休息。如腰骶部胀痛者，可用手拳压迫腰骶部，能减轻不适感。也可针刺太冲、三阴交（双侧）。
2．当拨露一段时间，会阴后联合已紧张时，开始保护会阴。常用的会阴保护法为：接生员右手支在床上，右手母指与其他四指分开，持会阴保护垫用手掌向上向内托住会阴体，左手轻压胎头，帮助胎儿俯屈，使胎头以最小径线通过骨盆出口。待枕骨从耻骨弓下露出时，嘱产妇做短促
呼气，宫缩间歇时嘱产妇再稍并气，接生员用手帮助胎头仰伸，使胎头缓缓娩出。同时右手继续保护会阴体防止裂伤。
胎头娩出后，用左手自胎儿鼻根下挤出鼻内粘液及羊水防止新生儿呼吸时吸入气管，此时如发现脐带绕颈，松者可将脐带顺胎肩滑下、过紧或绕颈数圈可用两把止血钳夹住较松的一圈脐带，在两钳间剪断脐带，使其自颈部移开。接着协助胎儿外旋转（注意使胎儿枕部与背部一致），使
胎儿肩径与骨盆出口前后径一致。左手轻轻将胎头下压，使胎儿前肩娩出。再上托胎头使后肩娩出，随后胎身、下肢相继娩出，此时可放开保护会阴的右手，注意记录出生时间（初产妇超过2小时应及时会诊处置）。
4．清理呼吸道：新生儿娩出后，立即清除口鼻腔粘液及羊水。可用纱布轻轻擦拭口鼻腔，发现呼吸道不通畅，可用吸痰管吸出呼吸道内残存的羊水及粘液等，吸时动作要轻柔、准确、彻底，以免引起吸入性肺炎。
5．处理脐带：用一条20ｃｍ长的7号丝线结在剪好的2ｍｍ长的气门蕊的一侧，将气门蕊套在止血钳上端，在距脐轮1ｃｍ处夹住脐带器另用一把止血钳夹住脐带母体侧，在新生儿侧钳子上方1ｃｍ左右剪断脐带，挤出脐带残血，用2．5％碘酒消毒，再用75％酒精脱碘。注意
勿伤新生儿皮肤，然后用无菌脐敷料包扎。
第三产程（胎盘娩出期）
1．娩出胎盘；在胎儿娩出后5—15分钟左右，胎盘可娩出。
胎盘娩出征象：（1）阴道少量流血，（2）脐带外露部分自行下降，（3）在耻骨联合上轻压子宫下段，外露脐带下降后不再回缩。
胎盘娩出方法：确定胎盘剥离后，用左手按压宫底，右手轻拉脐带，当胎盘达阴道外口时，用双手捧住胎盘向一个方向连续旋转牵拉，以助胎膜完整排出，如在排出过程中胎膜断裂，可用止血钳在阴道口夹住胎膜继续向一个方向旋转，直止完全排出。此期中最忌过早压子宫及牵拉脐带
，使胎盘娩出，以致引起产后出血，牵断脐带或子宫翻出。
2．检查胎盘、胎膜完整性：提起脐带使胎膜自然下垂，检查是否完整及有无副胎盘，然后平铺胎盘，使母体面向上，检查有无小叶缺损，如可疑有胎盘、胎膜残留，应另换一只无菌手套入宫腔内取出残留组织或立即请上级医生协助处理。
3．检查软产道有无裂伤，如有裂伤应按解剖关系仔细缝合。
4．注意产后出血，产后应观察2小时，正常产产后出血一般不超过150ｍｌ，胎盘娩出后应按摩子宫刺激宫缩，宫缩不良时可肌注催产素10单位。如产后出血超过400ｍｌ时，应立即请上级医生会诊。
产后2小时，产妇、新生儿无异常情况，并嘱其注意事项，接生员方可离开产家。
八、产后访视
接生员在产妇生后2、7、14、28天进行家访观察内容如下：
1．产妇健康情况：精神状态、体温、血压、营养、泌乳、子宫收缩、恶露等。
2．新生儿健康情况：身长、体重、脐带、哺乳方式及量、消化、皮肤黄染、预防接种等。
3．宣传产后卫生保健知识，宣传及示范科学育儿、新生儿护理、喂养知识；宣传介绍计划生育知识，提高产妇自我保健能力。
4．产后检查：督促产妇在6—8周到乡卫生院或妇幼保健部门做产后全面检查。



1989年2月10日